Creación de protocolos (UNAD, Grupo 1144)

 

Unidad 1 - Tarea 2 - Creación de Protocolos

 

 

 

 

Integrantes:

Isabella Gutiérrez Cardona

Samanta Lorena Gómez Gómez

Estefanía Montoya Restrepo

Keider López Arroyo

Jhon Javier Luna Martínez

 

 

 

 

Tutor:

JENNIFER HAYLIN GARCIA MURILLO

 

 

 

 

 

 

 

Grupo

IMAGENOLOGÍA CONVENCIONAL - (154002A_1144)

Universidad Abierta y a Distancia (UNAD) 2022

Introducción

Se necesita de diferentes factores para obtener una imagen diagnóstica óptima para la lectura; por lo tanto, es de suma importancia seguir un paso a paso durante el procedimiento a realizar con el usuario. Claramente la disposición del usuario es clave para un buen resultado, por lo que la educación a éste nos permitirá lograrlo; entonces, una vez entendida la información por su parte debemos poner en acción cada protocolo establecido teniendo en cuenta la zona en la que se trabajará.

A continuación, comprenderemos los protocolos que se usan en radiología y los estudios para cada una de las áreas corporales con los cuales se obtendrá una imagen diagnóstica clara. Evaluando así las formas correctas en que se debe hacer uso de los equipos y las posiciones anatómicas que se debe optar el usuario al momento del procedimiento.

Desarrollo de actividad

1. ¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden miembros inferiores y superiores? (con proyecciones adicionales)   

• Miembros superiores: 
• Radiografía de hombro: proyección anteroposterior de hombro, Oblicua de hombro, axial de hombro, anteroposterior de clavícula

                          

Proyección de hombro PA:
Proyección de hombro axial:
Proyección rotación externa de hombro:
Proyección rotación interna de hombro:
Proyección Transtorácica (lateral) de hombro:

• Radiografía de brazo: anteroposterior de humero, lateral de humero, lateral de humero          transtorácica 

                                

Proyección PA de humero:
Proyección lateral de húmero

• Radiografía de codo: anteroposterior de codo, lateral de codo, axial de codo.

                                    

Proyección AP de codo:
Protección lateral de codo
Proyección Axial de codo:

• Radiografía de antebrazo: anteroposterior de antebrazo, lateral de antebrazo.

                                    

Proyección AP de antebrazo:
Proyección lateral de antebrazo:

• Radiografía de muñeca: postero-anterior de muñeca, lateral de muñeca, con desviación cubital de escafoides, con desviación radial de escafoides, oblicua posterior de escafoides, oblicua anterior de escafoides, axial con desviación cubital de 30° de escafoides, de túnel carpiano.

                                    

Proyección postero-anterior de muñeca:
Proyección Lateral de muñeca:

• Radiografía de mano: postero-anterior de mano, oblicua de mano, lateral de mano.

                                    

Proyección de mano PA:
Proyección de mano oblicua:

• Radiografía de dedos: anteroposterior de primer dedo, lateral de primer dedo, postero-anterior de dedos 2, 3, 4, 5, lateral de dedos 2 y 3, lateral de dedos 4 y 5.

• Miembros inferiores:       
• Rx de fémur:
•  AP: usuario en supinación, pierna extendida; con rotación interna de 10 a 15°
• Mediolateral: para lesión proximal; el usuario está en supinación, flexión de rodilla con abducción lateral y girar al usuario para que la cara lateral del fémur se encuentre lo más cercano posible a la superficie de la mesa. Para lesión distal; el usuario en decúbito sobre el lado de la lesión con rodilla flexionada
• El IR debe abarcar ambas articulaciones (cadera y rodilla), de no ser posible el área de interés a la articulación más cercana irá en una película más grande, y la otra en una más pequeña. Si se va a utilizar dos Rx por separado, se debe tener en cuenta que ambas necesitarán superponerse.

                                        

Fémur AP:
Fémur lateral:

• Rx de fosa intercondílea (método de Camp Coventry):
• Axial AP: usuario en pronación apoyado sobre manos y rodillas, flexión de rodilla creando ángulo de 40° en la parte anterior
•  Rx de rotula
•  AP: usuario en pronación con el pie reposando sobre los dedos
• Tangencial (método de Settegast): usuario en pronación con rodilla flexionada a 90°
• Mediolateral: usuario en decúbito sobre lado afectado y rodilla flexionada de 5 a 10°
•  Rx de rodilla:
•  AP: usurario en supino y pierna extendida
• Oblicua AP: usuario en supino y pierna extendida, para rotación medial se gira la pierna en sentido interno, y para rotación lateral se gira la pierna en sentido externo; para ambos casos, el giro se da hasta formar un ángulo de 45° en relación con IR
• Mediolateral: usuario en decúbito sobre el lado afectado, flexionando la rodilla a 20 o 30°

                                        

Proyección AP de rodilla:
Proyección lateral de rodilla:

• Rx de tibia y peroné (pierna):
• AP: zona posterior sobre IR, pie a 90°, línea entre epicóndilos femorales es paralela a IR
• Mediolateral: zona lateral sobre IR, leve flexión de rodilla, pie a 90° y línea entre epicóndilos femorales es paralela a IR
• Nota: El IR debe incluir ambas articulaciones (rodilla y tobillo), de no ser posible el área de interés a la articulación más cercana irá en una película mas grande, y la otra en una más pequeña. Si se va a utilizar dos Rx por separado, se debe tener en cuenta que ambas necesitarán superponerse.

Proyección de tibia AP:
Proyección Lateral de tibia:

• Rx de tobillo:
• AP: parte posterior de la pierna sobre IR, pie mayor a 90
• Medial oblicua AP: parte posterior de la pierna sobre IR, rotación interna a 45° o 15° si hay articulación en muesca
• Mediolateral: zona lateral sobre IR, ángulo de 90° y sin elevación de dedos ni talón

                                            

Proyección anteroposterior de tobillo
Proyección lateral de tobillo

• Rx de calcáneo:
• Plantodorsal axial: usuario en supino con tobillo dorsiflexionado creando ángulo de 90°
• Mediolateral: lado lateral sobre IR, tobillo a 90°
• Rx de metatarsos:
• AP y axial AP: planta del pie sobre IR, estando plano
• Mediolateral: región lateral sobre IR, con ángulo de 90° en el tobillo
• Oblicua AP con rotación medial: planta sobre IR con rotación interna de 30 a 45° (entre mayor el arco del pie, mayor la rotación)
• Lateral pie en carga: Usuario de pie sobre separador (generalmente de madera) el cual tiene una ranura en medio en donde va el chasis.

                                            

Proyección AP de pie:
Proyección lateral de pie:

• Rx de falanges del pie:
• AP y axial AP: plantas del pie sobre IR estando plano
• Oblicua AP: plantas del pie sobre IR y con rotación interna entre 30 y 45°; de ser necesario usar esponja angulada
• Lateral: se realiza únicamente sobre dedo afectado usando un separador. Para el 1er y 2do dedo, la zona medial va contra IR; para el resto de los dedos, la zona lateral va contra IR.

2. ¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden cadera y pelvis?

         

Cadera y pelvis AP:
Oblicua:

 

 3. ¿Cuáles son los protocolos de los estudios radiológicos trabajados?

    4. ¿Cuáles son los criterios de evaluación para saber si cada uno de los estudios está correctamente adquirido?

• Principales:

• Estructura completa 
• Que no esté rotada la estructura (sin superposición de los huesos).
• Que tenga buena técnica radiológica (que se pueda diferenciar el tejido blando del hueso).
• En un análisis para una imagen diagnóstica óptima, se determina que: haya presencia de nitidez; la menor distorsión posible; encuadramiento correcto; sin artefactos; y correcta densidad y contraste