Medición e indicadores en salud

  

Tarea 5 - Medición

 

 

Integrantes:

Keider López Arroyo

Daniela Ospina Cardona

Natalia Posada Echavarría

Cristian David Muriel Martínez

 Daisy Juliana Sánchez Patiño

 

Tutor:

Paula Natalia Gómez Holguín

 

 

Grupo:

ADMINISTRACIÓN EN SALUD - (153026A_1391)

 

 

 

 

Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD)

Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnósticas

2023

Introducción

El concepto de "salud" se hace diferente para cada región, zona e incluso entre individuos; sin embargo, los estudios que se han realizado durante años por organizaciones como la OMS (Organización Mundial de la Salud) han constatado y agrupado unas cuantas características que permiten dar un orden y/o clasificar el nivel benéfico y de bienestar para las comunidades dentro de un área determinada.

Por tanto, en este trabajo se tocará y hablará sobre la manera en que el bienestar del individuo y la comunidad se ve afectada por las condiciones sociales, ambientales, salubres y algunos otros aspectos a tomar, como aquellas afectaciones en salud que podrían brindar información relevante sobre el comportamiento social comprendido dentro de una misma población.

Objetivos

Aprender a entender cuál es el sistema de medición que se utiliza normalmente para los indicadores de salud de la población en el país, cuales son sus usos y que valor importante tienen los indicadores de salud para la toma de decisiones en cuanto a la materia en administración en salud.

También aprender a manejar los diferentes modelos que tenemos en la actualidad propuestos históricamente por diferentes autores para así crear buenos modelos que ayuden a la organización de los planteles de salud en el país.

 

Indicadores en salud

¿Qué son los indicadores?

Inicialmente debemos recordar que la salud está definida por la OMS en el año 1947 como "Un estado de bienestar físico, mental y social; y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". Teniendo en cuenta que el tema "salud" se verá afectado por los diferentes tipos de culturas, por la época, y espacios. Aun así, se opta por usar la definición anterior. 

Entonces ¿Es la salud diferente para todos? Pues, si el aspecto socio-cultural afecta su definición, se deberá adaptar a cada situación presentable; es aquí donde los indicadores hacen su trabajo, siendo estos unos parámetros estadísticos que permiten conocer el estado de salud de un individuo o un población, y así poder tener un balance y una planeación de gestiones políticas y salubres, priorizando sectores. Siendo de tal importancia para comunidades de bajos recursos en donde el bienestar continúa siendo un aspecto inalcanzable, sin embargo, se trabaja para lograr el objetivo equitativo para el entorno. Siendo la base epidemiológica, en donde se observa y estudia la aparición y la distribución de las enfermedades humanas en determinados sectores de población, basándose en el uso de estadísticas. De igual manera, se estudia la forma en que los diferentes factores (económicos, sociales, ambientales, etc.) determinan la distribución patológica y evalúa la magnitud del impacto que tienen éstas sobre la población.

Permitir hacer una "medición" en salud es observar la forma en que se extiende, la dimensión que se abarca y la cantidad con la que se cuenta; entonces es cuando Morgenster aporta que: la medición consta de varios niveles, los cuales puedes generarse de dos maneras:

• Por la observación directa de la persona
• Por la observación de un grupo poblacional o un lugar mediante tasas y proporciones, medias y medianas.

De este modo, la medición de los indicadores en salud se clasifica así: 

• Mediciones consolidadas de salud: mide la salud en la población
• Mediciones ecológicas o ambientales: midiendo las características físicas de los lugares en donde viven o trabajan
• Mediciones globales: son los datos globales de una comunidad como, por ejemplo: densidad poblacional, producto interno bruto per cápita, etc.

Sin embargo, los indicadores en salud se basan en diferentes aspectos para la recolección de datos (información suministrada por la misma población y lo encontrado en el campo de acción) que arrojen variables y estadísticas sobre una población. De esta forma los indicadores en salud son divididos de la siguiente manera: 

• Morbilidad: miden la ocurrencia de enfermedades, lesiones y discapacidades en la población
• Mortalidad: datos demográficos, geográficos y causas de muerte. Cuantificando problemas en salud y generar metas en la atención en salud.
• Factores de riesgo comportamentales: formular y monitorear comportamientos en salud riesgosos en la comunidad
• Servicios de salud: como su nombre lo indica, evalúa la calidad de la atención en salud para las poblaciones

Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de indicadores usados en salud pública son:

1.    Registros de sucesos demográficos (registro civil). 

2. Censos de población y vivienda (1992, 2002). 
3. Registros ordinarios de los servicios de salud. 
4. Datos de vigilancia epidemiológica. 
5. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales). 
6. Registros de enfermedades. 
7. Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos, políticos, bienestar social)

 

 

 

Indicadores de gestión

 

También conocidos como KPI, los indicadores de gestión son puntos de referencia o herramienta de medición del cumplimiento de objetivos internos en una compañía. Siendo la forma más sencilla y eficaz de saber si una empresa está logrando sus metas y objetivos. 
Existen diferentes tipos de indicadores de gestión empresarial (como los de alto o bajo nivel) y se determinan según lo que se quiera analizar; por ejemplo, el desempeño general de una empresa o los procesos internos de las áreas que la conforman. 
Contar con buenos indicadores de gestión empresarial ayuda a mantener una imagen clara del desempeño actual de una empresa para confirmar si se encuentra donde debería estar.

Existen 5 tipos de características o cualidades que permiten que los indicadores de gestión sean funcionales:

1.    Simplicidad: si un concepto es muy difícil de interpretar, por obvias razones será complicado de llevar a la acción. Los indicadores de gestión deben ser fáciles de comprender por todos los integrantes de tu empresa; esto significa que su lenguaje debe estar libre de tecnicismos muy complejos. 

2.    Utilidad: así como los indicadores de gestión debe ser sencillos, también deben especificar para qué sirven y cuál es su objetivo. De esta manera será fácil comprender la pertinencia de cada proceso. 

3.    Validez de tiempo: un indicador no puede tener un tiempo ilimitado para realizarse, ya que esto podría afectar en sus resultados. Asegúrate de que los indicadores contemplen un tiempo determinado para completarse y analizar los resultados.

4.    Participación de los clientes: si bien la parte interna es importante, también lo es reconocer el punto de vista de los usuarios. Un buen indicador de gestión genera retroalimentación de ambas partes para la obtención de resultados que satisfagan las necesidades de los usuarios y la empresa.

5.    Adecuación: todo indicador debe contener un objetivo y una pertinencia. Para eso es vital analizar cuáles son las necesidades actuales de tu empresa; así podrás definir qué tipo de indicador requieres. Si no conoces los tipos de indicadores, no te preocupes, hablaremos de ellos más adelante. 

 

Los motivos por los que se deben implementar los indicadores de gestión son:

·         Medir objetivos y metas

·         Brindar información clave para la empresa

·         Permite la implementación de la ética

 

Los indicadores de gestión son de diferentes tipos, de la siguiente manera: 

1. Cualitativos y cuantitativos: Calidad, cantidad y tiempo del servicio prestado
2. Gestión de recursos humanos: selección del personal para la empresa
3. Gestión de calidad: mide la calidad del producto y/o servicio ofrecido al usuario
4. Gestión de proyectos: determina el éxito que puede llegar a tener un producto y los puntos a mejorar
5. Gestión de eficacia y eficiencia: miden los resultados y su efectividad de los proyectos expuestos
6. Gestión logística: permiten cuantificar diferentes procesos de tu empresa, por ejemplo: recepción de mercancía, preparación de pedidos, gestión de inventarios, transporte y gestión de devoluciones.

Fichas Técnicas de los indicadores

FICHA TECNICA DEL INDICADOR EN SALUD Natalia Posada Echavarría
Nombre del indicador	Mortalidad Materna
Objetivo	Definir muertes de mujeres maternas por cada 100.000 nacidos vivos.
Fórmula de cálculo	Cociente entre el número de muertes maternas y el número de nacidos vivos	Numerador		Número de muertes maternas
		Fuente de los datos (numerador)		Ministerio de Salud y Protección Social.
		Denominador		Número de nacidos vivos
		Fuente de los datos (denominador)		Ministerio de Salud y Protección Social.
Unidad de medida	X 100.000 nacidos vivos	Periodicidad de medición		semestral
Responsable de la medición	Ministerio de Salud y Protección Social
Meta	Los Objetivos de Desarrollo Sostenible es reducir la razón de mortalidad materna (RMM) mundial a menos de 70 por 100 000 nacidos vivos entre 2016 y 2030.
Rango de Tolerancia Establece los parámetros para determinar el cumplimiento	Excelente: 100%		Aceptable: 50%		Inaceptable: 30%
Análisis de la medición del indicador	Determinar la cantidad de fallecimientos y el tipo de causas que los generan.

    

FICHA TECNICA DEL INDICADOR DE GESTIÓN Natalia Posada Echavarría
Nombre del indicador	Tasa de Satisfacción Global en IPS.
Objetivo	A la hora de elegir una institución para la prestación de servicios de salud, la percepción de satisfacción del usuario es uno de los factores más influyentes en la toma de decisiones. El seguimiento de este indicador permitirá determinar el nivel de satisfacción de los usuarios con los servicios y el trato brindado por los proveedores de salud.
Fórmula de cálculo	Divide numerador entre el denominador y multiplica por 100	Numerador		Número total de pacientes que se consideran satisfechos con los servicios recibidos por la IPS
		Fuente de los datos (numerador)		Encuesta de satisfacción
		Denominador		Número total de pacientes encuestados por la IPS
		Fuente de los datos (denominador)		Encuesta de satisfacción
Unidad de medida	X 100.000	Periodicidad de medición		Mensual
Responsable de la medición	Subgerente Científico - Estadístico
Meta	Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador.
Rango de Tolerancia Establece los parámetros para determinar el cumplimiento	Excelente:		Aceptable: 80%		Inaceptable:
Análisis de la medición del indicador	Registro de pacientes que responden estar satisfechos con el servicio recibido, según las preguntas realizadas.

FICHA TECNICA DEL INDICADOR EN SALUD Keider López Arroyo
Nombre del indicador	Mortalidad
Objetivo	Señalar el número de defunciones de una población por cada 1.000 habitantes, durante un período determinado (generalmente un año).
Fórmula de cálculo:	La tasa de mortalidad es igual a la cantidad de fallecimientos en un periodo, sobre la población total, multiplicado por 1000	Numerador		(f) Cantidad de fallecimientos
		Fuente de los datos (numerador)		Ministerio de Salud y Protección Social.
		Denominador		(P) Población total
		Fuente de los datos (denominador)		Ministerio de Salud y Protección Social.
Unidad de medida	X cada 1.000 habitantes	Periodicidad de medición		Anual
Responsable de la medición	Los registros administrativos de las estadísticas vitales (RUAF-ND) y de la vigilancia en salud pública (SIVIGILA)
Meta	“Describir la estrategia de Vigilancia Demográfica de la Mortalidad implementada en Colombia” -Ministerio de Salud y Protección Social
Rango de Tolerancia Establece los parámetros para determinar el cumplimiento	Alta: >13%		Moderada: 10-13%		Baja: <10%
Análisis de la medición del indicador	Determinar la cantidad de fallecimientos y el tipo de causas que los generan.

FICHA TECNICA DEL INDICADOR DE GESTIÓN Keider López Arroyo
Nombre del indicador	De calidad.
Objetivo	Verificar la calidad del producto o servicio prestado. Cumpliendo requisitos y observar la satisfacción del cliente
Fórmula de cálculo	Divide numerador entre el denominador y multiplica por 100	Numerador		Número total de pacientes que se consideran satisfechos con los servicios recibidos por la IPS
		Fuente de los datos (numerador)		Encuesta de satisfacción
		Denominador		Número total de pacientes encuestados por la IPS
		Fuente de los datos (denominador)		Encuesta de satisfacción
Unidad de medida	X 100.000	Periodicidad de medición		Mensual
Responsable de la medición	Gerente a cargo
Meta	Obtener la mayor cantidad de respuestas positivas por parte de los clientes.
Rango de Tolerancia Establece los parámetros para determinar el cumplimiento	Excelente: 100%		Aceptable: 80%		Inaceptable: <50%
Análisis de la medición del indicador	Registro de pacientes que responden estar satisfechos con el servicio recibido, según las preguntas realizadas.

 

FICHA TECNICA DEL INDICADOR EN SALUD Cristian David Muriel Martínez
Nombre del indicador	Seguridad del paciente
Objetivo	Obtener la cantidad exacta del numero de fallas a la hora de trasladar un paciente de un lado a otro para así poder tener claro cada uno de los sectores que presentan este tipo de problemas y trabajar en ellos.
Fórmula de cálculo	Resultado numero de pacientes atendidos y cantidad de pacientes afectados.	Numerador		Cantidad de paciente que fueron afectados en la prestación del servicio.
		Fuente de los datos (numerador)		Cantidad de pacientes con observaciones de caídas o malos tratos a la hora de ser tramitados a otro sector de la institución.
		Denominador		Número de pacientes atendidos.
		Fuente de los datos (denominador)		Resultado de los pacientes atendidos.
Unidad de medida	Pacientes atendidos x pacientes afectados	Periodicidad de medición		Trascurso de funcionamiento
Responsable de la medición	Seguridad de los pacientes y seguridad en el trabajo.
Meta	Lograr obtener el resultado de fallas en la institución desde su inicio hasta la actualidad y mejorar todos los factores fallidos
Rango de Tolerancia Establece los parámetros para determinar el cumplimiento	Excelente: 100% a90%		Aceptable: 80 % a 50%		Inaceptable: 40 % a30%
Análisis de la medición del indicador	Lograr determinar la cantidad de fallas al momento de trasladar un paciente a lo largo de todo el tiempo de funcionamiento de la institución.

FICHA TECNICA DEL INDICADOR DE GESTIÓN Cristian David Muriel Martínez
Nombre del indicador	Traslado de pacientes en ambulancia.
Objetivo	Lograr un excelente servicio a la hora de ser solicitado por los pacientes; logrando brindar servicios de TAB y TAM a todo aquel paciente que lo requiera de prioridad.
Fórmula de cálculo	Totalidad de ambulancias enviadas y llegadas al punto de encuentro con soporte físico	Numerador		Total, de servicios solicitados en el día.
		Fuente de los datos (numerador)		Ambulancias despachadas a los puntos que solicitan el servicio.
		Denominador		Ambulancias despachadas y logrando la atención del paciente en el mes.
		Fuente de los datos (denominador)		Listado de atención exitosa por parte del servicio de ambulancia.
Unidad de medida	Ambulancias enviadas	Periodicidad de medición		Mensual
Responsable de la medición	Coordinador o administrador de ambulancias
Meta	Lograr el 100% de solicitudes de ambulancia diarias.
Rango de Tolerancia Establece los parámetros para determinar el cumplimiento	Excelente: 100% a 90%		Aceptable: 80% a 50%		Inaceptable: 40% a 0%
Análisis de la medición del indicador	Cumplir con el 100% de solicitudes diarias con una actuación efectiva y rápida.

FICHA TECNICA DEL INDICADOR EN SALUD Daisy Juliana Sánchez Patiño
Nombre del indicador	Incidencia en VIH
Objetivo	Determinar la Población de VIH/100 000 habitantes que no tienen seguimiento a su tratamiento
Fórmula de cálculo	Número de personas infectadas sin tratamiento y número de personas infectadas con tratamiento	Numerador	Número de pacientes infectadas por el VIH
		Fuente de los datos (numerador)	SIVIGILA
		Denominador	Número                     de personas infectadas con un tratamiento positivo
		Fuente de los datos (denominador)	SIVIGILA

Unidad de medida	100.000 hab	Periodicidad de medición		mensual
Responsable de la medición	Centro epidemiológico
Meta	Tener la mayor cantidad de población con un tratamiento adherente. Minimización de las barreras de acceso a la atención, a los medicamentos e insumos requeridos en el tratamiento.
Rango de Tolerancia Establece los parámetros para determinar el cumplimiento	Excelente: 100%		Aceptable: 60%	Inaceptable: 40%
Análisis de la medición del indicador	hacer seguimiento, determinar e identificar cuál es el factor porque no se están realizando un efectivo tratamiento.

FICHA TECNICA DEL INDICADOR EN SALUD Daniela Ospina Cardona
Nombre del indicador	Proporción de nacidos vivos con bajo peso al nacer.
Objetivo	Determinar la cantidad de niños nacidos con bajo peso.
Fórmula de cálculo	Consiente entre el número de nacidos vivos con peso menor a 2500 gr y el número total de nacidos vivos con la variable peso diligenciada en el certificado de nacidos vivos en un periodo determinado, multiplicado por 100% expresado como porcentaje (%).	Numerador	Número de nacidos vivos con peso menor a 2500 gr al nacer
		Fuente de los datos (numerador)	RUAF-ND- nacimientos. Dispuesto en SISPRO ministerio de salud y protección social.
		Denominador	Número total de nacidos vivos con la variable peso diligenciada en el certificado de nacido vivo.
		Fuente de los datos (denominador)	RUAF -ND nacimientos. Dispuesto en SISPRO ministerio de salud y protección social.
Unidad de medida	Por 100%	Periodicidad de medición	Semestral.
Responsable de la medición	Ministerio de salud y protección social.
Meta	Mirar la cantidad de niños nacidos con bajo peso.
Rango de Tolerancia Establece los parámetros para determinar el cumplimiento	Excelente:	Aceptable:	Inaceptable:
Análisis de la medición del indicador	La esperanza de vida se puede calcular a cualquier edad, aunque suele expresar como la esperanza de vida al nacer.

FICHA TECNICA DEL INDICADOR DE GESTIÓN Daniela Ospina Cardona
Nombre del indicador	Proporción de usuarios atendidos por urgencias y consulta externa.
Objetivo	Contabilizar el total de pacientes que acceden a los servicios de salud básicos como urgencias y consulta externa.
Fórmula de cálculo	Cociente de la sumatoria de los pacientes atendidos por urgencias y consulta externa dentro de un tiempo determinado/ totalidad de los pacientes atendidos x100.	Numerador	Cociente de la sumatoria de los pacientes atendidos por urgencias y consulta externa dentro de un tiempo determinado.
		Fuente de los datos (numerador)	Historias clínicas, y elementos utilizados para la atención de cada paciente de acuerdo al grado de complejidad.
		Denominador	Totalidad de los pacientes atendidos.
		Fuente de los datos (denominador)	Historias clínicas, y elementos utilizados para la atención de cada paciente de acuerdo al grado de complejidad.
Unidad de medida	Porcentaje %	Periodicidad de medición	semestral
Responsable de la medición	auditoria secretaria de salud del departamento.
Meta	Priorizar el acceso rápido a la atención por urgencia del paciente de acuerdo a la complejidad del mismo, al igual que por consulta externa.
Rango de Tolerancia Establece los parámetros para determinar el cumplimiento	Excelente: de 90 al 100 %	Aceptable:	Inaceptable:
Análisis de la medición del indicador	Se cumple con una excelente aceptabilidad del 95% en el servicio tanto en urgencias como en consulta externa, sin embargo se implementaran acciones de mejora para lograr un porcentaje de un 100%.

Conclusiones

• Los indicadores son una herramienta de vital importancia a nivel mundial para determinar o dar una idea del estado de situación de una condición.
• Los indicadores de salud se emplean o son utilizados para evaluar los efectos y la eficacia de cada uno de ellos en la población.
• Los indicadores en salud son de gran importancia debido a su campo de aplicación ya que a través de los cuales podemos medir el desarrollo de un país para así observar las deficiencias en cuanto a salud del mismo y poder crear los diferentes planes de acciones a seguir para mejorar dichas condiciones.

 Referencias bibliográficas y cibergrafías

 https://blog.hubspot.es/marketing/indicadores-de-gestion - Indicadores de gestión empresarial 

https://www.edumargen.org/docs/curso6/unid01/apunt10_01.pdf - Indicadores de Salud Por Dr. Moisés Canales.

https://www.ine.es/daco/daco42/discapa/meto_evld.pdf - Cálculo para la esperanza de vida; extraído de ‘Selection of a Coherent Set of Health Indicators. Final draft. A First Step Towards A User's Guide to Health Expectancies for the European Union’